O tratamento é realizado por drogas quimioterápicas com o objetivo de eliminar as células malignas. Em alguns casos é necessário o transplante de medula óssea.
A primeira fase é chamada de indução e tem como objetivo destruir o maior número de células doentes (blastos) e com isso a medula óssea recupera sua produção de células normais. Essa fase tem duração de 6 meses e é composta por 8 seções de quimioterapia com intervalos de 21 dias a contar do primeiro dia de cada seção.
O esquema utilizado é o Hyper - CVAD.
- 1º fase "Indução" (duração de 6 meses)
- Curso A - Seções 1, 3, 5, 7
- Dia 1 ao Dia 3: Ciclofosfamida + Mesna
- Dia 4: Vincristina
- Dia 5: Doxorrubicina (ou no Dia 4)
- Intratecal: Dia 2 ou Dia 4: Metotrexato
- Intratecal: Dia 8 ou DIa 11: Ara-C
- Dia 6, Dia 7, Dia 8, Dia 9, Dia 10: sem quimioterapia
- Dia 11: Vincristina
- Dia 11 ao Dia 14: Dexametasona
- Curso B - Seções 2, 4, 6, 8
- Dia 1: Metotrexato
- Dia 2 e Dia 3: Leucovorin + Ara-C
- Dia 1 ao Dia 3: Metilprednisolona
Uma vez que a remissão completa foi alcançada é necessária a quimioterapia de consolidação e manutenção. O conceito de terapia de consolidação é a administração de um período de quimioterapia intensificada imediatamente após a indução, empregando outros agentes diferentes daqueles usados durante a indução, e escolhidos para minimizar o desenvolvimento de resistência dos “blastos” ao quimioterápico. A duração ideal do tratamento de manutenção não está bem definida. A maior parte dos centros continua o tratamento por um período de aproximadamente dois anos.
Esquema POMP
- 2º fase "Manutenção" (duração de 2 anos)
- 6 - Mercaptopurina - VO - diaria
- Metotrexato - VO - 1x / sem
- Vincristina - EV - 1x / mês
- Predinisona - VO - 5 Dias /mês junto com Vincristina
